العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من أعراض توحي بنقص تروية عضلة القلب، بما في ذلك التعرق أثناء الرضاعة، والتهيج، وفشل النمو. التاريخ المرضي يشير إلى نوبات متكررة من ضيق التنفس وتسرع القلب. لا يوجد تاريخ سابق لأمراض القلب الخلقية.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص القلب والأوعية الدموية عن نشاط مفرط في منطقة الصدر مع وجود لغط مستمر يشبه صوت الآلات عند الحافة العلوية اليسرى للقص، يمتد إلى الظهر. لوحظت علامات فشل القلب الاحتقاني، بما في ذلك تضخم الكبد وتسرع التنفس. النبضات الطرفية متناظرة.
بروتوكول العلاج المقترح
يوصى بالتدخل الجراحي الفوري عن طريق إعادة زرع الشريان التاجي (الزرع المباشر في الأبهر) لإنشاء نظام تاجي مزدوج. تشمل الرعاية بعد العملية دعم التقلص العضلي، وتقليل الحمل البعدي، والمراقبة الدقيقة لاستعادة وظائف عضلة القلب ومراقبة احتمالية وجود ارتجاع تاجي.