العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تساقط تدريجي للشعر مصحوب بتندب في فروة الرأس، احمرار، وحكة. التاريخ المرضي يمتد لـ [المدة]. ينفي المريض وجود إصابات حديثة، حروق كيميائية، أو علاج إشعاعي. تشمل الأعراض [حرقان/ألم/إيلام] في المناطق المصابة. لا توجد أعراض جهازية مصاحبة.
نتائج الفحص السريري
كشف فحص فروة الرأس عن بقع من الثعلبة الدائمة مع وجود أدلة سريرية على التندب (فقدان مسام الشعر). ملمس الجلد يبدو [ضامراً/لامعاً/متصلباً]. لوحظ وجود احمرار وقشور عند الأطراف. اختبار شد الشعر سلبي. لا توجد علامات على وجود عدوى نشطة أو بثور.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بحقن الكورتيكوستيرويد الموضعية (تريامسينولون أسيتونيد) لتثبيت الالتهاب. وصف [ستيرويد عالي الفعالية/مثبط كالسينيورين] موضعياً مرتين يومياً. النظر في استخدام [هيدروكسي كلوروكوين/دوكسيسيكلين] فموياً للحالات المقاومة. جدولة موعد للمتابعة لإجراء خزعة من فروة الرأس وتقييم مدى ملاءمة المريض للجراحة الترميمية (توسيع الأنسجة أو الاستئصال).