العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة بعد ظهور نتائج خزعة البروستاتا التي أظهرت وجود تكاثر عنيبي صغير غير نمطي (ASAP). يشكو المريض من أعراض بولية سفلية (LUTS) بدرجة [لا يوجد/خفيفة/متوسطة]. مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) هي [القيمة] نانوغرام/مل. لا يوجد تاريخ سابق لسرطان البروستاتا. تمت مناقشة أهمية نتائج ASAP كعلامة مشبوهة ولكنها غير تشخيصية لسرطان الغدد البروستاتية.
نتائج الفحص السريري
فحص المستقيم الرقمي (DRE) يظهر غدة بروستاتا بحجم تقريبي [الحجم] جرام. القوام [أملس/عقدي/صلب/غير متماثل]. لا توجد عقيدات صلبة واضحة يمكن جسها توحي بوجود ورم سرطاني (T2). لا توجد علامات لتضخم الغدد الليمفاوية في الحوض أو ألم عند الضغط فوق العانة.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. المراقبة السريرية الدقيقة مع فحص مستويات PSA دورياً كل 3-6 أشهر. 2. يوصى بإعادة خزعة البروستاتا خلال [3-6] أشهر لاستبعاد وجود سرطان الغدد البروستاتية. 3. النظر في إجراء رنين مغناطيسي متعدد المعايير (mpMRI) للبروستاتا لتوجيه الخزعة المتكررة. 4. الاستمرار في العلاج الطبي الحالي للأعراض البولية (LUTS) إن وجد.