العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة الدورية لمرض الكلى متعدد الكيسات السائد (ADPKD). يشكو من [استقرار/تفاقم] ألم الخاصرة، بيلة دموية عيانية متقطعة، وتبول ليلي. ينفي وجود حمى، عسر تبول، أو رضوض في الخاصرة. خطة علاج ضغط الدم الحالية: [قائمة الأدوية]. التاريخ العائلي إيجابي لمرض ADPKD والفشل الكلوي المزمن.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [بحالة جيدة/يعاني من مرض مزمن]. البطن: وجود امتلاء/كتل ملموسة بوضوح في الخاصرتين، مع ألم [خفيف/معدوم] عند الجس. لا توجد لغط شرياني كلوي. الجلد: لا توجد علامات سريرية لأمراض النسيج الضام.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. ضبط صارم لضغط الدم (المستهدف <130/80 مم زئبق) باستخدام مثبطات ACE أو حاصرات ARB. 2. بدء/استمرار علاج التولفابتان (Tolvaptan) للحالات سريعة التطور. 3. زيادة تناول السوائل (>3 لتر/يوم). 4. حمية قليلة الصوديوم (<2 جم/يوم). 5. مراقبة معدل الترشيح الكبيبي (eGFR) وشوارد الدم كل 3-6 أشهر.