العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم آفة جلدية مستمرة غير ملتئمة في منطقة الأنف. لوحظت الآفة لأول مرة منذ [الفترة الزمنية]، وبدأت كـ [مثال: حطاطة لؤلؤية/تقرح]. يشير المريض إلى وجود نزيف متقطع، وتكون قشور، وتضخم تدريجي في الآفة. لا يوجد تاريخ لنمو سريع أو ألم أو تنميل. لا يوجد تاريخ شخصي أو عائلي للميلانوما أو الأمراض الجلدية المتلازمية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن حطاطة لؤلؤية شفافة محددة جيداً بقطر [الحجم: مثال 8 مم] مع أوعية دموية متوسعة على [مثال: جناح الأنف/ظهر الأنف]. الآفة صلبة عند الجس مع حواف مرتفعة وتقرح مركزي. لا يوجد تضخم محسوس في الغدد الليمفاوية الإقليمية. يظهر الجلد المحيط بالآفة علامات تلف شمسي مزمن.
بروتوكول العلاج المقترح
العلاج الموصى به هو الاستئصال الجراحي مع هوامش سريرية [مثال: 3-4 مم] لضمان الإزالة الكاملة. نظراً لموقع الآفة في الأنف، سيتم إجراء الترميم بواسطة [مثال: إغلاق أولي/سديلة نقل موضعية/رقعة جلدية كاملة السماكة] لتحسين النتائج التجميلية والوظيفية. تم إرسال العينة للتحقق النسيجي وتقييم الهوامش.