العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يشكو من عجز تام ومفاجئ عن التبول مصحوب بألم فوق العانة، إلحاح بولي، وتوتر في أسفل البطن. التاريخ المرضي يشير إلى أعراض بولية سفلية متفاقمة تشمل التردد، ضعف تدفق البول، التبول الليلي، وتقطر البول. لا يوجد تاريخ مرضي لبيلة دموية، حمى، أو ألم في الخاصرة.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن يكشف عن كتلة فوق العانة ملموسة ومؤلمة عند الضغط، مع أصمية عند القرع، مما يتوافق مع مثانة ممتلئة. فحص البروستاتا عبر المستقيم (DRE) يظهر تضخمًا في البروستاتا مع ملمس أملس وصلب، وغياب الأخدود الأوسط، دون وجود عقد أو تصلب.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إجراء قسطرة بولية فورية باستخدام قسطرة فولي مقاس [Size] Fr، مما أدى إلى إخراج [Volume] مل من البول الصافي/العكر. يتم مراقبة إدرار البول بعد زوال الانسداد. تم البدء في علاج بحاصرات ألفا (مثل تامسولوسين 0.4 مجم يوميًا) مع جدولة محاولة نزع القسطرة (TWOC) بعد 48-72 ساعة.