العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم نقص تنسج عضلة الساق (Calf Hypoplasia) في طرف واحد أو الطرفين. يشكو المريض من عدم الرضا عن تضاريس الطرف السفلي، مع ملاحظة نقص في حجم وبروز عضلة الساق التوأمية (gastrocnemius). ينفي وجود تاريخ مرضي لإصابات، أمراض عصبية عضلية، أو تدخلات جراحية سابقة. الهدف هو التكبير التجميلي لتحسين التناظر والبروز في الطرف السفلي.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن انخفاض في محيط الساق مقارنة بالقيم المعيارية. تظهر المعاينة نقصاً في كتلة عضلة الساق التوأمية، وتسطحاً في التضاريس الإنسية/الوحشية، وغياباً في البروز الخلفي. يؤكد الجس وجود نقص في الأنسجة الرخوة دون وجود ضمور عضلي كامن أو عجز عصبي. جودة الجلد مناسبة لاحتمالية وضع حشوات (implants) أو حقن الدهون الذاتية.
بروتوكول العلاج المقترح
تمت مناقشة خطة العلاج: تشمل الخيارات تكبير الساق عن طريق وضع حشوات السيليكون (تحت اللفافة أو تحت العضلة) أو حقن الدهون الذاتية. تم شرح المخاطر والفوائد والبدائل، بما في ذلك احتمالية حدوث انكماش المحفظة، عدم التناظر، إصابة الأعصاب، والعدوى. وافق المريض على المضي قدماً في [إدراج الإجراء].