العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة بشكوى من زيادة تدريجية في قوام الثدي، مع انزعاج وتشوه مرئي بعد عملية تكبير الثدي السابقة. بدأت الأعراض منذ [الفترة الزمنية]. تبلغ المريضة عن وجود ألم، شعور بالشد، وتغير في شكل أو موضع الثدي. تنفي المريضة وجود إصابة حديثة أو عدوى. يُشتبه في وجود انكماش محفظي (Capsular Contracture) من الدرجة [I-IV] حسب تصنيف بيكر.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن عدم تناظر في الثدي [الأيمن/الأيسر/كلا الثديين] مع وجود قوام صلب عند الجس. أنسجة الثدي غير قابلة للضغط، مرتفعة، مع محدودية في حركة الحشوة (Implant). تم تأكيد الدرجة [I-IV] حسب تصنيف بيكر. لا توجد علامات التهاب حاد، احمرار، أو تجمع سوائل. لوحظ إزاحة الحشوة أو تموضعها في مستوى مرتفع.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج: 1. تحفظياً: العلاج بالتدليك، مثبطات الليكوترين (Singulair)، والمراقبة الدقيقة. 2. جراحياً: استئصال المحفظة (كلي/جزئي) مع استبدال أو إزالة الحشوة. تمت مناقشة مخاطر النكس، العدوى، والحاجة المحتملة لاستخدام مصفوفة الأدمة الخلوية (ADM).