العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتاريخ مرضي منذ [المدة] لألم في قصبة الساق القريبة [اليمنى/اليسرى]، يوصف بأنه [طبيعة الألم، مثال: خفيف، مؤلم، حاد]. الألم [مستمر/متقطع] و[يزداد سوءًا مع النشاط/أثناء الراحة/ليلاً]. تشمل الأعراض المصاحبة [التورم/العرج/صعوبة تحمل الوزن]. ينفي [الصدمة/الحمى/القشعريرة/التعرق الليلي/فقدان الوزن غير المبرر].
نتائج الفحص السريري
يبدو المريض [بصحة جيدة/يعاني من ضائقة خفيفة]. العلامات الحيوية مستقرة. لا توجد نتائج جهازية حادة. [واعٍ ومدرك للزمان والمكان والأشخاص/مناسب لعمره].
بروتوكول العلاج المقترح
تم مناقشة المريض بخصوص تشخيص ورم غضروفي مخاطي ليفي في قصبة الساق القريبة. العلاج الموصى به هو [كشط جراحي للعظم وتطعيمه/استئصال كتلي] لإزالة الورم ومنع تكراره. [نتائج التصوير الإضافي/الخزعة] قيد الانتظار. متابعة لتخطيط الجراحة.