العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تدهور تدريجي في الرؤية (أحادي أو ثنائي الجانب)، مع وجود عتمة (scotoma) وأجسام طافية. التاريخ المرضي يشير إلى حالة نقص مناعة (مثل فيروس نقص المناعة البشرية، أو بعد زراعة الأعضاء، أو العلاج المثبط للمناعة). لا توجد شكوى من ألم عيني أو رهاب الضوء. مدة الأعراض: [أدخل المدة].
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص المصباح الشقي عن تفاعل طفيف في الغرفة الأمامية. يظهر فحص قاع العين المتوسع المظهر المميز "بيتزا" أو "الجبن والكاتشب": مناطق كثيفة ومتصلة من نخر الشبكية الأبيض مع نزيف داخل الشبكية وتغمد وعائي. الآفات تقع في [المحيط/القطب الخلفي]. لا توجد علامات التهاب الجسم الزجاجي.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج المضاد للفيروسات جهازيًا (مثل Valganciclovir أو Ganciclovir أو Foscarnet). النظر في الحقن داخل الجسم الزجاجي (Ganciclovir/Foscarnet) للآفات التي تهدد البصر بالقرب من اللطخة أو العصب البصري. التنسيق مع قسم الأمراض المعدية لتحسين الحالة المناعية الجهازية (مثل علاج HAART). المراقبة الدورية للكشف عن انفصال الشبكية والآثار الجانبية الجهازية.