العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب وجود جلد زائد في الجفون العلوية، مع شكوى من شعور بـ "الثقل" أو "تغطية" العين. الأعراض متفاقمة تدريجياً، وتزداد سوءاً مع التعب، وتؤثر أحياناً على المجال البصري العلوي. لا يوجد تاريخ مرضي لتدلي الجفون، ازدواج الرؤية، أو تهيج سطح العين.
نتائج الفحص السريري
يظهر الفحص وجود جلد زائد وغير مرن في الجفون العلوية (Dermatochalasis) مع فقدان الطية الجفنية. مسافة انعكاس حافة الجفن (MRD1) ضمن الحدود الطبيعية (>4 مم). لا توجد علامات على ارتخاء العضلة الرافعة للجفن أو تدلي الحاجب. لوحظ بروز في وسائد الدهون المدارية الوسطى والمركزية. المجال البصري كامل عند رفع الجلد الزائد يدوياً.
بروتوكول العلاج المقترح
العلاج الموصى به: جراحة تجميل الجفون العلوية (Blepharoplasty) للطرفين. يتضمن الإجراء استئصالاً دقيقاً للجلد الزائد وعضلة العين الدائرية، مع إزالة متحفظة لوسائد الدهون المدارية البارزة. يتم تحقيق الإرقاء (وقف النزيف) باستخدام الكي ثنائي القطب. الإغلاق بخيوط جراحية أحادية غير قابلة للامتصاص قياس 6-0.