العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من تهيج مزمن في العين، وشعور بوجود جسم غريب، وحرقة، وتشوش متقطع في الرؤية. تزداد الأعراض سوءاً مع الاستخدام المطول للشاشات، والتعرض للرياح، وفي البيئات ذات الرطوبة المنخفضة. لا يوجد تاريخ حديث لصدمات عينية أو تعرض لمواد كيميائية.
نتائج الفحص السريري
كشف المصباح الشقي عن انخفاض في ارتفاع هلال الدمع، وقصر زمن تمزق الغشاء الدمعي (TBUT أقل من 5 ثوانٍ)، وتآكلات ظهارية منقطة (PEE) في القرنية السفلية عند التلوين بالفلوريسين. لوحظ احتقان في الملتحمة، وتظهر الأجفان علامات خلل في غدد ميبوميوس مع وجود إفرازات متكثفة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء باستخدام دموع اصطناعية خالية من المواد الحافظة أربع مرات يومياً، وكمادات دافئة على الجفون مرتين يومياً، مع تنظيف الجفون بزيت شجرة الشاي أو صابون لطيف. النظر في استخدام قطرات سيكلوسبورين أو ليفتيغراست الموضعية للالتهاب المزمن. يُنصح بتناول مكملات أوميغا 3 وتحسين رطوبة البيئة المحيطة.