العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب تشوه انثنائي متفاقم في اليد اليسرى، مع ملاحظة وجود عقيدات وأشرطة تحت جلدية ملموسة في اللفافة الراحية. تشمل الأعراض محدودية في بسط الأصابع، وصعوبة في أداء الأنشطة اليومية، وألم موضعي عرضي. لا يوجد تاريخ لصدمة حادة أو عدوى حديثة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص اليد اليسرى عن سماكة ملموسة وصلبة تشبه الحبل في اللفافة الراحية تمتد إلى الإصبع [رقم الإصبع]. اختبار "هيوستون" (Hueston tabletop test) إيجابي. بسط الإصبع محدود بمقدار [الدرجة] درجة عند المفصل السنعي السلامي أو المفصل بين السلاميات القريب. لا توجد عيوب عصبية وعائية؛ التروية الطرفية سليمة. سلامة الجلد محفوظة فوق منطقة الانكماش.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج [المراقبة / حقن إنزيم الكولاجيناز / بضع اللفافة بالإبرة / استئصال اللفافة المحدود]. تتضمن رعاية ما بعد الإجراء استخدام الجبائر، والعلاج الطبيعي المكثف لليد، وتحريك الأنسجة الندبية للحفاظ على نطاق الحركة ومنع التكرار.