العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من رعاش حركي مزمن وتدريجي يصيب اليدين والساعدين بشكل ثنائي. تزداد الأعراض سوءاً مع الحركة الإرادية والوضعيات الثابتة، وتتحسن مع الراحة. لا توجد أعراض مصاحبة مثل بطء الحركة، التصلب، أو عدم استقرار المشية. التاريخ العائلي إيجابي لاضطرابات حركية مشابهة. لا يوجد تعرض حديث لأدوية مسببة للرعاش.
نتائج الفحص السريري
المريض واعٍ ومدرك للزمان والمكان. الفحص البدني العام طبيعي. لا توجد علامات لخلل في الغدة الدرقية، تضخم الكبد، أو علامات لأمراض جهازية. العلامات الحيوية مستقرة.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج الدوائي باستخدام Propranolol [الجرعة] أو Primidone [الجرعة] كخط علاج أول. يجب مراقبة المريض لاحتمالية حدوث بطء ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، أو النعاس. المتابعة بعد 4 أسابيع لتقييم الاستجابة العلاجية والآثار الجانبية. النظر في العلاج الطبيعي أو الوظيفي لاستخدام استراتيجيات تكيفية.