العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من تاريخ مرضي لألم عميق ومتزايد في الحوض، يزداد حدة ليلاً، ومتركز في نصف الحوض [الأيمن/الأيسر]. تشمل الأعراض تورماً موضعياً، إيلاماً عند اللمس، ونوبات متقطعة من الحمى الخفيفة. لا يوجد تاريخ لصدمة حديثة. تشمل الأعراض الجهازية فقدان الوزن، الإرهاق، ونقص في مدى حركة مفصل الورك المتأثر.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود كتلة ملموسة، صلبة، وغير متحركة في منطقة [الحوض/الأرداف/الحرقفة]. لوحظ وجود حرارة موضعية واحمرار فوق موقع الإصابة. يظهر تقييم مدى حركة الورك وجود قيود بسبب الألم. الحالة العصبية الوعائية للطرف السفلي [سليمة/متأثرة]. تضخم الغدد الليمفاوية [غير موجود/موجود].
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء في خطة علاجية متعددة التخصصات. تشمل الخطة العلاج الكيميائي المساعد (بروتوكول VIDE/VDC-IE) لتحقيق انكماش الورم، يليه السيطرة الموضعية عبر الاستئصال الجراحي أو العلاج الإشعاعي الجذري. يلزم المراقبة الدقيقة للمعايير الدموية ووظائف الكلى. يتم إدارة الألم عبر مسكنات متعددة الوسائط.