العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض/المريضة للتقييم الجراحي لعملية تأنيث الوجه (FFS) للتعامل مع اضطراب الهوية الجنسية. يشكو المريض من ضيق نفسي كبير تجاه الملامح الوجهية الذكورية. تشمل الأهداف الجراحية تنعيم بروز الجبهة، تصغير غضروف الغدة الدرقية، وتحديد خط الفك والذقن للوصول إلى مظهر أنثوي. المريض/المريضة يخضع للعلاج الهرموني البديل (HRT) منذ [المدة] مع استقرار في الحالة النفسية. لا توجد موانع طبية للجراحة الاختيارية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري للوجه عن بروز في الحواف فوق الحجاجية، زوايا فك مربعة، وذقن عريض. غضروف الغدة الدرقية بارز. جودة الجلد [جيدة/متوسطة/ضعيفة]. يظهر منتصف الوجه [نقص/زيادة في الحجم]. يظهر المظهر الجانبي للأنف [حدبة ظهرية/قاعدة عريضة]. لا توجد علامات لشلل العصب الوجهي أو عدم تماثل كبير. تم تقييم نسب الوجه والجمجمة عبر التحليل السيفالومتري.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة الجراحية المقترحة: 1. إعادة بناء الجبهة من النوع الثالث (نحت عظم الحاجب). 2. تجميل الأنف لتحسين طرف الأنف والظهر. 3. تصغير زوايا الفك وجراحة الذقن. 4. تصغير غضروف الغدة الدرقية (نحت الرقبة). 5. إمكانية حقن الدهون في المناطق الوجنية/الصدغية. تم تقديم الاستشارة للمريض/المريضة حول المخاطر بما في ذلك إصابة الأعصاب، الورم الدموي، العدوى، وعدم الرضا عن النتائج الجمالية.