العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم متسارع في منطقة العجان، مع احمرار وتورم. التاريخ المرضي يشير إلى [حمى/قشعريرة/تسمم دموي]. بدأت الأعراض منذ [المدة]، مع وجود فرقعة (crepitus)، إفرازات كريهة الرائحة، وعدم استقرار في العلامات الحيوية.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن نخر واسع في منطقة العجان/كيس الصفن، وتغير في لون الجلد (داكن/أسود)، وانتفاخ تحت الجلد (emphysema). يمتد الألم عند اللمس إلى ما وراء الحدود المرئية. يلزم إجراء تنضير للأنسجة الميتة؛ مع تقييم سلامة الإحليل والمستقيم.
بروتوكول العلاج المقترح
تم إجراء تنضير جراحي فوري لجميع الأنسجة الميتة. بدء العلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف وريدياً. تتم إدارة الجرح باستخدام [علاج الضغط السلبي VAC/ضمادات مبللة إلى جافة]. المراقبة اليومية لتقييم تطور الحالة؛ تأجيل التخطيط للترميم (السدائل/الطعوم) حتى ظهور أنسجة حبيبية سليمة.