العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من نوبات متكررة من ألم شرسوفي يمتد إلى الظهر، بما يتوافق مع التهاب البنكرياس الوراثي. التاريخ المرضي معروف بوجود طفرة في جين CFTR. النوبة الحالية تتميز بـ [الشدة/المدة]، مصحوبة بغثيان، قيء، وإسهال دهني. لا يوجد تاريخ لتعاطي الكحول أو حصوات مرارية. مراجعة الأجهزة إيجابية لفقدان الوزن وأعراض نقص الفيتامينات الذائبة في الدهون.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [بحالة جيدة/مريضاً]، مع وجود ألم متوسط. البطن: لين، مؤلم عند الجس في منطقة الشرسوف، لا يوجد ارتداد أو تشنج عضلي. أصوات الأمعاء مسموعة. الجلد: لا يوجد يرقان، لوحظت علامات سوء الامتصاص (جفاف الجلد، هشاشة الأظافر). العلامات الحيوية: مستقرة، لا يوجد حمى. مؤشرات قصور البنكرياس: [مؤشر كتلة الجسم/الحالة التغذوية].
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: 1. العلاج التعويضي بإنزيمات البنكرياس (PERT) مع الوجبات. 2. مكملات الفيتامينات الذائبة في الدهون (A, D, E, K). 3. إدارة الألم (يفضل غير الأفيونية، تجنب الكحول). 4. استشارة تغذوية لنظام غذائي عالي السعرات وقليل الدهون. 5. إحالة للاستشارة الوراثية. 6. مراقبة دورية لوظائف البنكرياس وتحمل الجلوكوز.