العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يشكو من ألم حاد في العضد الأيمن/الأيسر بعد [آلية الإصابة، مثل: السقوط على اليد الممدودة/ضربة مباشرة]. يعاني من تورم موضعي، تشوه، وعدم القدرة على تحريك الطرف المصاب. ينفي وجود خدر، تنميل، أو اضطرابات حسية في الأطراف.
نتائج الفحص السريري
يظهر الفحص وجود تشوه واضح، كدمات، وتورم كبير في الأنسجة الرخوة في جسم العضد. يظهر الجس وجود ألم موضعي وفرقعة عظمية. الفحص العصبي الوعائي: نبض الشريان الكعبري 2+ في الطرفين، زمن امتلاء الشعيرات الدموية أقل من ثانيتين. الفحص الحركي/الحسي: سلامة الإحساس في توزيعات الأعصاب الكعبرية، المتوسطة، والزندية. يجب التأكد من عدم وجود تدلي الرسغ (شلل العصب الكعبري).
بروتوكول العلاج المقترح
التثبيت باستخدام جبيرة (Coaptation splint) أو دعامة العضد. البدء بتسكين الألم باستخدام [الدواء]. استشارة جراحة العظام لتحديد الخطة العلاجية (علاج تحفظي مقابل التثبيت الجراحي الداخلي). الالتزام الصارم باستخدام الحمالة ورفع الطرف لتقليل الوذمة. إجراء تصوير شعاعي للمتابعة خلال 1-2 أسبوع لتقييم استقامة العظم.