العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بأعراض توحي بفقر الدم الناجم عن عوز الحديد، بما في ذلك التعب المزمن، وضيق التنفس عند الجهد، والخفقان، والوهن العام. وجود تقارير عن "شهوة الغرائب" (مثل تناول الثلج أو التربة)، أو متلازمة تململ الساقين، أو هشاشة الأظافر. مراجعة الأجهزة تشير إلى احتمال وجود فقدان دم خفي (غزارة الطمث، أو تغوط أسود، أو تغوط مدمى، أو بيلة دموية) مع تاريخ غذائي يفتقر إلى الأطعمة الغنية بالحديد.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن شحوب في الملتحمة، وشحوب في ثنيات الكف، وضمور في الغشاء المخاطي (مثل التهاب اللسان، أو التهاب زوايا الفم). فحص القلب يظهر تسرعاً في القلب أو نفخة جريانية. الفحص الجلدي يظهر تقعر الأظافر (الأظافر الملعقية) أو جفاف الجلد. لا توجد ضخامة في الأعضاء أو اعتلال في العقد اللمفاوية.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بمكملات الحديد الفموية (مثل كبريتات الحديدوز 325 ملغ عن طريق الفم يومياً أو ثلاث مرات يومياً). يُنصح بتناولها مع فيتامين C لتعزيز الامتصاص وتجنب الكالسيوم أو مضادات الحموضة. مراقبة تعداد الدم الكامل (CBC) وعدد الخلايا الشبكية خلال 2-4 أسابيع. في حال عدم تحمل العلاج الفموي أو وجود سوء امتصاص، يُنظر في العلاج بالحديد الوريدي (مثل سكروز الحديد أو فيريك كاربوكسيمالتوز) وفقاً لبروتوكول المؤسسة.