العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من تدهور تدريجي في حدة الإبصار، وتغيرات متكررة في مقاسات النظارة، مع شكوى من وهج أو هالات ضوئية خاصة في الليل. لوحظ وجود تاريخ مرضي لفرك العين. الأعراض تتوافق مع توسع القرنية (Keratoconus).
نتائج الفحص السريري
يظهر فحص المصباح الشقي (Slit-lamp) ترققاً في مركز أو محيط القرنية، مع بروز قمي، وحلقة فلايشر (Fleischer ring). وجود خطوط فوجت (Vogt’s striae) في السدى العميق. علامة مونسون (Munson’s sign) إيجابية عند النظر للأسفل. تؤكد طبوغرافيا القرنية وجود تحدب حاد واستجماتيزم غير متماثل.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج: 1. تثبيت القرنية (CXL) لإيقاف تطور الحالة. 2. وصف عدسات لاصقة صلبة نفاذة للغاز (RGP) أو عدسات صلبة (Scleral) لتحسين الرؤية. 3. زراعة حلقات داخل القرنية (ICRS) إذا لزم الأمر. 4. التحويل لزراعة القرنية في الحالات المتقدمة.