العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم الثالوث الوعائي الخلقي: تشوه شعري (بقعة نبيذ الميناء)، دوالي وريدية، وتضخم في الأطراف. لوحظت الأعراض منذ [العمر/الولادة]. تشمل الأعراض الحالية [ألم/ثقل/التهاب نسيج خلوي متكرر/نزيف]. مراجعة الأجهزة سلبية لأعراض تجلط الأوردة العميقة (DVT) أو الانصمام الرئوي (PE).
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن: 1. الجلد: تشوه شعري جغرافي يشمل [الموقع]. 2. الأوعية الدموية: أوردة سطحية بارزة ومتوسعة ومتعرجة في [الموقع]، غير قابلة للانضغاط. 3. الجهاز العضلي الهيكلي: تباين في طول الطرف بمقدار [X] سم؛ تباين في المحيط بمقدار [X] سم. النبضات الطرفية [موجودة/مفقودة]. درجة حرارة الجلد [دافئة/باردة]. لا توجد علامات عدوى حادة أو تقرحات.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: 1. العلاج بالضغط: ملابس ضاغطة طبية مفصلة حسب القياس. 2. علاج الأعراض: رفع الطرف المصاب، مسكنات الألم عند الحاجة. 3. التدخل: إحالة إلى الأشعة التداخلية لإجراء المعالجة بالتصليب أو الاستئصال الوريدي للدوالي العرضية. 4. تقويم العظام: حشوة حذاء لتباين طول الطرف. 5. المراقبة: مراقبة دورية للكشف عن تجلط الأوردة العميقة (DVT) واضطرابات التخثر.