العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى من انزعاج في الظهر الصدري وتقوس مرئي في الجزء العلوي من الظهر. تزداد الأعراض سوءاً مع الجلوس لفترات طويلة أو الوضعيات الثابتة، وتتحسن مع التصحيح النشط أو الاستلقاء. ينفي وجود أعراض جذرية، أو عجز عصبي، أو خلل في الأمعاء/المثانة، أو أعراض عامة. لا يوجد تاريخ لصدمات أو جراحات سابقة في العمود الفقري.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن تقوس صدري مبالغ فيه، وهو مرن وقابل للتصحيح عند التمديد النشط. لا توجد تشوهات ثابتة أو حدبة. العمود الفقري مرن مع نطاق حركة كامل. الفحص العصبي سليم، مع منعكسات وترية عميقة متناظرة وعدم وجود عجز حركي أو حسي بؤري. اختبار الانحناء للأمام (اختبار آدم) سلبي فيما يخص الجنف البنيوي.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج الموصى بها برنامجاً علاجياً فيزيائياً منظماً يركز على تقوية عضلات الباسطة الصدرية، ومثبتات لوح الكتف، وعضلات الجذع. التركيز على إعادة التثقيف الوضعي، والتعديلات المريحة في مكان العمل، وتمارين التمدد اليومية لعضلات الصدر. المتابعة بعد 3 أشهر لتقييم الالتزام والتحسن في الأعراض.