العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بكتلة خصيوية ملموسة، صلبة، وغير مؤلمة. التاريخ المرضي يشير إلى احتمال وجود مظاهر غدية، بما في ذلك التثدي، انخفاض الرغبة الجنسية، أو ضعف الانتصاب نتيجة الإفرازات الهرمونية (الإستروجين/التستوستيرون). لا يوجد تاريخ لرضوض أو أعراض التهابية حادة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن عقيدة خصيوية صلبة أحادية الجانب. يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للصفن وجود آفة داخل الخصية ناقصة الصدى ومفرطة التوعية الدموية. الفحص العام يشير إلى غياب تضخم العقد اللمفاوية؛ يجب فحص الخصائص الجنسية الثانوية، وتحديداً وجود التثدي، مما يشير إلى نشاط هرموني.
بروتوكول العلاج المقترح
الإجراء العلاجي الموصى به هو استئصال الخصية الإربي الجذري. يتضمن بروتوكول المتابعة بعد الجراحة قياساً دورياً لدلالات الأورام في المصل (AFP, beta-hCG, LDH) ومستويات التستوستيرون/الإستراديول. المتابعة التصويرية تشمل إجراء أشعة مقطعية على البطن والحوض لمراقبة أي تضخم في العقد اللمفاوية خلف الصفاق.