العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض لتقييم نقص في منتصف الوجه. يشكو من تسطح في بروز الوجنة، غور تحت الحجاج، ونقص في البروز الأمامي. لا يوجد تاريخ مرضي لإصابات الوجه أو جراحات تقويم الفكين السابقة. الأهداف التجميلية تشمل تحسين بروز عظام الوجنات وتعزيز تناسق ملامح الوجه.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود نقص في نمو الوجنات ثنائي الجانب مع تسطح في بروز العظم الوجني. يؤكد الجس وجود نقص في الدعم العظمي في المناطق تحت الحجاجية والوجنية. تقييم الأنسجة الرخوة يظهر مرونة جلدية كافية. لا توجد علامات على وجود عجز في الأعصاب القحفية أو سوء إطباق. قياس بروز منتصف الوجه عبر التحليل السيفالومتري الجانبي يؤكد وجود تراجع هيكلي.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج المقترحة تكبير منطقة الوجنات جراحياً. الخيارات التي تمت مناقشتها تشمل: 1) غرسات خاملة (Alloplastic) مصنعة خصيصاً أو جاهزة (مثل البولي إيثيلين المسامي) عبر مدخل داخل الفم أو تحت الرموش. 2) حقن الدهون الذاتية لاستعادة الحجم. 3) قطع عظم الوجنة للتقديم الهيكلي في الحالات الشديدة. تم شرح المخاطر والفوائد والمضاعفات المحتملة بما في ذلك إزاحة الغرسة أو عدم التماثل بالتفصيل.