العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم موضعي فوق اللقيمة الإنسية للطرف العلوي الأيسر، يزداد سوءاً مع حركات ثني الرسغ المتكررة وكب الساعد. الأعراض مزمنة/تحت حادة، مرتبطة بأنشطة مهنية أو رياضية. لا يوجد تاريخ لصدمات، أو خدر، أو تنميل في توزيع العصب الزندي.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص المرفق الأيسر عن وجود ألم عند الضغط المباشر فوق اللقيمة الإنسية. يتم استثارة الألم عند مقاومة ثني الرسغ وكب الساعد. اختبار الإجهاد الأروح (Valgus) مستقر. لا توجد أدلة على عدم استقرار العصب الزندي أو متلازمة النفق المرفقي. مدى الحركة كامل ولكنه مؤلم عند نهاية ثني المرفق.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج التحفظي بما في ذلك تعديل الأنشطة، والراحة، واستخدام الثلج. وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للسيطرة على الالتهاب. التوصية بالعلاج الطبيعي مع التركيز على تمارين التقوية اللامركزية لعضلات ثني الرسغ. النظر في استخدام دعامة المرفق (Counterforce brace) أثناء الأنشطة اليومية.