العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من بداية حادة للحمى، والتهيج، والخمول. تشمل الأعراض المصاحبة القيء، وضعف الرضاعة، ورهاب الضوء. لا يوجد تاريخ لرضوض حديثة أو سفر. حالة التطعيم: [محدثة/متأخرة]. لا يوجد مخالطة لأشخاص مرضى.
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: الحرارة [Temp]، نبض القلب [Rate]، معدل التنفس [Rate]، ضغط الدم [BP]، تشبع الأكسجين [Value]. الفحص العام: يبدو مريضاً، خامل، قابل/غير قابل للتهدئة. الرأس والعنق: يافوخ بارز (للرضع)، وجود/غياب تيبس الرقبة. الجهاز العصبي: علامتا كيرنيغ وبرودزينسكي [إيجابية/سلبية]، مقياس غلاسكو للغيبوبة [Score]، الحدقتان متساويتان ومتفاعلتان. الجلد: وجود/غياب طفح نمشي أو فرفري.
بروتوكول العلاج المقترح
إدخال المريض إلى وحدة العناية المركزة للأطفال. البدء بالمضادات الحيوية الوريدية التجريبية: [سيفترياكسون/سيفوتاكسيم] + [فانكومايسين]. إعطاء ديكساميثازون [الجرعة] قبل أو مع الجرعة الأولى من المضاد الحيوي. تعويض السوائل: [النوع/المعدل]. اتخاذ احتياطات النوبات الصرعية وإجراء فحوصات عصبية كل [التكرار].