العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بتاريخ مرضي يتضمن [نوبات نقص تروية عابرة / سكتة دماغية إقفارية / نزف داخل القحف]. تشمل الأعراض [صداع متكرر / عجز عصبي بؤري / تدهور معرفي / حركات لا إرادية]. البداية [حادة / تدريجية]. المريض مشخص مسبقاً بمرض مويامويا (ICD-10: I67.5) مع [إجراء جراحي سابق لإعادة التروية / تدبير محافظ]. الحالة الوظيفية الحالية [مستقرة / متدهورة].
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية: [ضغط الدم / نبض القلب / الحرارة / تشبع الأكسجين]. المظهر العام: [واعٍ / مدرك للزمان والمكان / لا يبدو عليه الضيق]. القلب والأوعية: النظم والسرعة منتظمان، لا توجد لغطات. الجهاز التنفسي: أصوات تنفسية واضحة ثنائياً. الجلد: لا توجد علامات جلدية عصبية.
بروتوكول العلاج المقترح
الخطة العلاجية: 1. العلاج بمضادات الصفائح: [أسبرين / كلوبيدوجريل]. 2. ضبط ضغط الدم للحفاظ على التروية الدماغية. 3. استشارة جراحية لإعادة التروية (EDAS / تحويلة STA-MCA) إذا استدعت الحالة. 4. الإقلاع عن التدخين وتجنب الجفاف. 5. المراقبة الدورية بالتصوير العصبي (MRI / MRA / DSA).