العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى [انزعاج مبهم في البطن / شبع مبكر / كتلة محسوسة]. التاريخ المرضي مهم لوجود آفة كيسية تم تحديدها بالتصوير (CT/MRI) وتتميز بمظهر [متعدد الحجرات / حاجز]، وتقع في [جسم / ذيل البنكرياس]. لا يوجد تاريخ لالتهاب البنكرياس أو تعاطي الكحول. ينفي المريض وجود أعراض عامة، يرقان، أو فقدان وزن.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن بطن [لين / منفوخ]، غير مؤلم عند الجس. لا توجد علامات لتضخم الكبد والطحال أو استسقاء. لوحظت ندبات جراحية [إن وجدت]. أصوات الأمعاء موجودة وطبيعية. لم يتم تحديد كتل محسوسة عند الفحص البدني؛ ومع ذلك، فإن الجس العميق في [الشرسوف / الربع العلوي الأيسر] [طبيعي / يشير إلى وجود كتلة].
بروتوكول العلاج المقترح
الإدارة الموصى بها: الاستئصال الجراحي (استئصال البنكرياس البعيد) هو المعيار الذهبي لـ MCN نظراً لاحتمالية التحول الخبيث. تشمل الفحوصات قبل الجراحة [EUS-FNA / مستويات CA 19-9]. خطة المتابعة بعد الجراحة: [تصوير دوري / مراجعة علم الأمراض]. تم البدء بالمضادات الحيوية الوقائية والوقاية من الانصمام الخثاري الوريدي (VTE).