العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من تدهور تدريجي في الرؤية البعيدة، مع صعوبة في قراءة لوحات الطرق، أو رؤية السبورة، أو مشاهدة التلفاز. بدأ العرض تدريجياً، ولا يصاحبه ألم في العين، أو رهاب الضوء، أو ومضات أو أجسام طافية. التصحيح الانكساري الحالي هو [أدخل القوة] أو المريض لا يستخدم تصحيحاً حالياً.
نتائج الفحص السريري
حدة الإبصار (بدون تصحيح): العين اليمنى [X]، العين اليسرى [X]. حدة الإبصار (بأفضل تصحيح): العين اليمنى [X]، العين اليسرى [X]. الانكسار: [قوة الكروي/الأسطواني]. فحص المصباح الشقي: القطاع الأمامي هادئ، القرنية صافية، الغرفة الأمامية عميقة وهادئة. فحص قاع العين: رأس العصب البصري حاد، البقعة مسطحة، الشبكية المحيطية سليمة بدون تمزقات أو انفصال. الطول المحوري: [X] مم.
بروتوكول العلاج المقترح
تم وصف عدسات تصحيحية (نظارات) بقوة [كروية/أسطوانية]. تمت مناقشة خيارات تركيب العدسات اللاصقة أو جراحة تصحيح الإبصار (ليزك/PRK) إذا كان المريض مرشحاً لذلك. تم التوصية بإجراء فحص شامل للعين مع توسيع الحدقة سنوياً لمراقبة اعتلال الشبكية المرتبط بقصر النظر وترقق الشبكية.