العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بآفة فموية مستمرة منذ [المدة]. يشكو من أعراض مصاحبة تشمل [ألم/عسر بلع/عسر نطق/نزف/مذل]. ينفي وجود رض حديث في المنطقة. تاريخ مرضي هام لاستخدام التبغ ([عدد علب السجائر/السنة]) واستهلاك الكحول. لا يوجد تاريخ سابق لأورام فموية. لوحظ أن الآفة [تزداد/مستقرة] في الحجم.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص داخل الفم عن آفة [الحجم بالملم] [متقرحة/خارجية النمو/متصلبة] تقع على [الموقع: اللسان/قاع الفم/الغشاء المخاطي للخد]. الحواف [محددة جيداً/غير محددة/مرتفعة]. القاعدة [متصلبة/مثبتة على الأنسجة العميقة]. لوحظ وجود ضخامة في العقد اللمفاوية الرقبية: [وجود/غياب عقد مجسوسة، ثابتة، أو مؤلمة]. فحص الأعصاب القحفية: [سليم/وجود عجز].
بروتوكول العلاج المقترح
إحالة لإجراء خزعة جراحية عاجلة وتأكيد التشخيص نسيجياً. تم طلب تصوير: [CT/MRI/PET-CT] لتحديد المرحلة وتقييم إصابة العظم. تم جدولة استشارة فريق متعدد التخصصات (MDT) يضم أطباء الأورام، جراحة الوجه والفكين، وتخطيط العلاج الإشعاعي. الاستئصال الجراحي مع هوامش أمان واسعة وخزعة العقدة الحارسة/تجريف الرقبة بانتظار نتائج تحديد المرحلة.