العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم في مقدمة الركبتين (ثنائي الجانب) متمركز في حدبة الظنبوب. تزداد الأعراض سوءاً مع النشاط البدني، القفز، والركوع. لا يوجد تاريخ لإصابة حادة. الألم يوصف بأنه مستمر ومتقطع، ويتحسن مع الراحة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن بروز وألم عند الجس في حدبة الظنبوب في كلا الجانبين. لا توجد علامات انصباب مفصلي، أو ارتخاء في الأربطة، أو أمراض في الغضروف الهلالي. يظهر الألم عند مقاومة بسط الركبة. مدى الحركة كامل ولكنه مؤلم عند البسط النهائي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: تعديل النشاط البدني، تجنب الرياضات المسببة للألم، وضع الثلج بعد النشاط، واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند الحاجة. تحويل المريض للعلاج الطبيعي لتمارين إطالة وتقوية العضلات الرباعية وعضلات الفخذ الخلفية.