العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم مزمن في الركبة اليسرى مرتبط بالنشاط البدني، ومتركز في اللقمة الفخذية [الإنسية/الوحشية]. تشمل الأعراض نوبات متقطعة من القفل الميكانيكي، والتعثر، وتورم موضعي. يزداد الألم سوءاً مع تحميل الوزن والأنشطة عالية التأثير. لا يوجد تاريخ لإصابة حادة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص الركبة اليسرى عن إيلام موضعي فوق اللقمة الفخذية [الإنسية/الوحشية]. اختبار ويلسون (Wilson’s test) [إيجابي/سلبي] لإعادة إنتاج الألم. مدى الحركة [كامل/محدود] مع وجود فرقعة أثناء الثني. الانصباب المفصلي [موجود/غير موجود]. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف البعيدة.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية الأولية تعديل الأنشطة، وتجنب تحميل الوزن أو تحميل الوزن المحمي باستخدام العكازات، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلة الرباعية. في حال كانت الآفة غير مستقرة أو لم تستجب للتدابير التحفظية، يوصى بالتدخل الجراحي (مثل الثقب، أو التثبيت الداخلي، أو ترقيع العظم والغضروف).