العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بوجود بروز عظمي ملموس، غير مؤلم، بطيء النمو بالقرب من خط المفصل. لا يوجد تاريخ لرضوض حديثة، أو أعراض جهازية، أو آلام ليلية. ينفي المريض وجود أي اعتلال عصبي وعائي، أو خدر، أو تنميل في الطرف البعيد. الأعراض مرتبطة بشكل أساسي بالتهيج الميكانيكي أو القلق التجميلي.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن كتلة صلبة، ثابتة، غير مؤلمة، ذات قوام عظمي تنشأ من كردوس العظم الطويل. الكتلة غير متحركة بالنسبة للعظم الأساسي. الجلد المغطي سليم ولا توجد علامات احمرار أو حرارة. مدى حركة المفصل المجاور محفوظ، على الرغم من احتمال ملاحظة انحشار ميكانيكي عند درجات الحركة النهائية. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الطرف البعيد.
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: المراقبة هي المعيار المتبع للآفات غير العرضية. يُنصح بالمتابعة السريرية والشعاعية الدورية (الأشعة السينية) لتقييم أي نمو أو تغيرات في الغطاء الغضروفي. يُشار إلى الاستئصال الجراحي فقط إذا أصبحت الآفة عرضية (ألم، ضغط عصبي وعائي، أو انسداد ميكانيكي) أو في حال وجود نمو سريع يثير الشك في التحول الخبيث.