العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم عظمي موضعي متزايد، يزداد حدة ليلاً، مصحوباً بتورم موضعي ومحدودية في نطاق حركة المفصل. لا يوجد تاريخ لإصابة حديثة. تشمل الأعراض الجهازية فقدان الوزن غير المبرر، الإرهاق، وارتفاع طفيف في درجة الحرارة. مدة الأعراض: [أدخل المدة].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن وجود كتلة ملموسة، صلبة، ثابتة على العظم الأساسي. قد يظهر الجلد المغطي للكتلة احمراراً، حرارة موضعية، وبروزاً في الأوردة السطحية. الحالة العصبية والوعائية سليمة في الأطراف البعيدة عن الآفة. فحص العقد الليمفاوية الإقليمية سلبي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء في خطة علاجية متعددة التخصصات: بروتوكول العلاج الكيميائي المساعد (Neoadjuvant) [أدخل البروتوكول] متبوعاً بالاستئصال الجراحي (جراحة الحفاظ على الطرف أو البتر) ثم العلاج الكيميائي التكميلي. مراقبة دقيقة لاحتمالية حدوث نقائل رئوية عبر التصوير المقطعي الدوري. إدارة الألم وفقاً لبروتوكول تسكين الألم الخاص بالأورام.