العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
تراجع المريضة بشكوى إلحاح بولي، وتكرار التبول (أكثر من 8 مرات يومياً)، والتبول الليلي. تبلغ عن نوبات سلس بولي إلحاحي. تنفي وجود عسر تبول، أو بيلة دموية، أو آلام في الحوض. لا يوجد تاريخ لعدوى المسالك البولية حديثاً أو جراحات حوضية. الأعراض مستمرة وتؤثر على جودة الحياة.
نتائج الفحص السريري
فحص البطن: لينة، غير مؤلمة، لا يوجد انتفاخ محسوس في المثانة. فحص الحوض: الأعضاء التناسلية الخارجية طبيعية، لا توجد علامات على التهاب المهبل الضموري، أو قيلة مثانية، أو قيلة مستقيمية. قوة عضلات قاع الحوض: [الدرجة 0-5]. اختبار السعال الإجهادي: سلبي. الفحص العصبي: ردود الفعل والإحساس في الأطراف السفلية طبيعية.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج السلوكي: تنظيم السوائل، التبول المجدول، وإعادة تدريب المثانة. إحالة للعلاج الطبيعي لقاع الحوض. العلاج الدوائي: البدء بـ [مضاد مسكارين / ناهض بيتا-3] بجرعة [الجرعة]. المتابعة بعد 4-6 أسابيع لتقييم الفعالية والآثار الجانبية (جفاف الفم، الإمساك).