العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بكتلة في الجزء الخلفي من الفخذ البعيد ذات تطور بطيء ومزمن. يشكو من ألم خفيف ومستمر متمركز في الحفرة المأبضية، يزداد سوءاً مع ثني الركبة. لا توجد سوابق لأعراض جهازية، تعرق ليلي، أو فقدان وزن سريع. ينفي وجود إصابة حديثة أو قفل ميكانيكي/عدم ثبات في المفصل.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن كتلة صلبة، ثابتة، غير مؤلمة، ومفصصة تنشأ من القشرة الخلفية للفخذ البعيد. الجلد المغطي سليم دون احمرار أو احتقان وريدي. مدى حركة الركبة محدود في نهاية الثني بسبب تأثير الكتلة. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف؛ نبض الشريان المأبضي محسوس.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل الخطة العلاجية الموصى بها الاستئصال الجراحي الواسع للورم مع حواف سليمة. يلزم إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي/الأشعة المقطعية قبل الجراحة للتخطيط الجراحي وتقييم مدى تورط الحزمة العصبية الوعائية. يتم البدء ببروتوكول مراقبة ما بعد الجراحة من خلال صور شعاعية دورية وتصوير مقطعي لمراقبة أي نكس موضعي.