العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من ألم مزمن وتدريجي في الورك أو الركبة مع عرج مستمر. لا يوجد تاريخ لصدمة حادة. تتفاقم الأعراض مع النشاط البدني وتتحسن بالراحة. لا توجد علامات جهازية للعدوى (حمى أو قشعريرة).
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن محدودية في نطاق حركة الورك المصاب، خاصة في الدوران الداخلي والإبعاد. قد تظهر علامة ترينديلينبورغ إيجابية. قد يلاحظ وجود ضمور في عضلات الفخذ. الحالة العصبية الوعائية سليمة في الأطراف.
بروتوكول العلاج المقترح
تشمل خطة العلاج تعديل الأنشطة، والعلاج الطبيعي للحفاظ على نطاق حركة المفصل، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لتسكين الألم. تحويل المريض إلى جراحة العظام لتقييم الحاجة إلى علاج الاحتواء (باستخدام دعامات أو جراحة قطع العظم) بناءً على مرحلة "والدنستروم" وتصنيف "هيرينغ".