العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من ألم في كعبي القدمين، يزداد حدة مع الخطوات الأولى في الصباح وبعد فترات الراحة الطويلة. يتركز الألم في الحدبة الإنسية لعظم العقب. تزداد الأعراض سوءاً مع الوقوف الطويل أو النشاط البدني. لا يوجد تاريخ مرضي لإصابات، ولا يشكو المريض من خدر أو تنميل.
نتائج الفحص السريري
أظهر الفحص السريري وجود ألم عند الضغط المباشر على الحدبة الإنسية لعظم العقب في كلا القدمين. يتم استثارة الألم عند إجراء اختبار "ويندلاس" (ثني أصابع القدم للأعلى). يظهر تحليل المشية وجود نمط لتجنب الألم. لا توجد علامات احمرار أو تورم أو كدمات. الحالة العصبية والوعائية سليمة مع وجود نبض محيطي طبيعي وإحساس سليم في كلا القدمين.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج التحفظي: تعديل الأنشطة اليومية، تجنب المشي حافي القدمين، واستخدام أحذية داعمة مع فرشات طبية لدعم قوس القدم. تم وصف برنامج تمارين إطالة للفافة الأخمصية وعضلات الساق. يُنصح بوضع كمادات ثلج على المناطق المصابة لمدة 15 دقيقة مرتين يومياً. يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عند الحاجة لتسكين الألم.