العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة بعد تأكيد وجود "تنسج بروستاتي داخل الظهارة عالي الدرجة" (HGPIN) نسيجياً في خزعة البروستاتا الأخيرة. المريض لا يعاني حالياً من أعراض انسدادية أو تهيجية في التبول. لا يوجد تاريخ مرضي لبيلة دموية عيانية أو آلام في الحوض. يتم مراقبة مستويات مستضد البروستاتا النوعي (PSA) لمتابعة التغيرات.
نتائج الفحص السريري
فحص المستقيم الرقمي (DRE) يظهر بروستاتا بحجم [الحجم: مثلاً 30 سم مكعب] ذات قوام [القوام: مثلاً أملس، صلب، غير مؤلم]. لا توجد عقيدات ملموسة، أو تصلب، أو عدم تماثل يشير إلى وجود سرطان غازٍ. لا توجد علامات سريرية لتضخم العقد اللمفاوية الحوضية.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج المراقبة النشطة مع قياس دوري لمستوى PSA كل 3-6 أشهر. يوصى بإعادة خزعة البروستاتا في حال زيادة سرعة ارتفاع PSA أو تغير نتائج فحص المستقيم الرقمي. يتم النظر في الوقاية الكيميائية أو تعديلات نمط الحياة لتقليل مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا.