العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
حضر المريض يعاني من ألم حاد في الكوع الأيمن إثر السقوط على اليد الممدودة. يشكو من ألم موضعي فوق رأس الكعبرة، تورم، ومحدودية في نطاق الحركة، خاصة في حركة تدوير الساعد (الكب والاستلقاء). لا توجد شكاوى من تنميل أو وخز أو عجز عصبي وعائي طرفي.
نتائج الفحص السريري
كشف الفحص السريري للكوع الأيمن عن وجود وذمة موضعية وتكدم فوق رأس الكعبرة. يثير الجس ألمًا شديدًا عند رأس الكعبرة والكعبرة القريبة. نطاق الحركة محدود بسبب الألم في الثني والبسط، ومقيد بشدة في حركات الكب والاستلقاء. الحالة العصبية الوعائية الطرفية سليمة مع نبض كعبري محسوس وزمن امتلاء شعيري طبيعي. لا توجد علامات لمتلازمة الحجرات.
بروتوكول العلاج المقترح
تثبيت الكوع الأيمن بجبيرة خلفية أو حمالة للراحة. التوصية باستخدام الثلج، رفع الطرف، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية للتحكم في الألم. إحالة إلى جراحة العظام للتدبير العلاجي النهائي وتصوير المتابعة. نُصح المريض بتجنب تحميل الوزن أو القيام بأنشطة شاقة باستخدام الطرف المصاب.