العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب [اكتشاف عرضي/بيلة دموية/ألم في الخاصرة/كتلة بطنية]. التاريخ المرضي لا يشير إلى [وجود/غياب] متلازمات وراثية (مثل متلازمة بيرت-هوغ-دوبي). تشمل الأعراض [بيلة دموية عيانية/مجهرية]، انزعاج مستمر في الخاصرة، وأعراض عامة (فقدان الوزن، تعرق ليلي). لا يوجد تاريخ لأعراض نقائل بعيدة (ألم عظمي، ضيق تنفس).
نتائج الفحص السريري
العلامات الحيوية مستقرة. فحص البطن: [لين/منفوخ]، لا يوجد ألم عند الجس، لا توجد كتل محسوسة أو ضخامة أعضاء. فحص الخاصرة: لا يوجد ألم عند قرع الزاوية الضلعية الفقرية. العقد اللمفاوية: لا يوجد تضخم محسوس في العقد فوق الترقوة أو الأربية. حالة الأداء (ECOG): [0-4].
بروتوكول العلاج المقترح
التدبير الجراحي: استئصال الكلية [الجزئي/الجذري] مشار إليه بناءً على حجم الورم وموقعه. يتميز سرطان الخلايا الكلوية الكروموفوبي عادةً بإنذار أفضل مقارنة بالنوع ذو الخلايا الصافية. الخطة بعد الجراحة: التأكيد النسيجي المرضي، تحديد المرحلة (pTNM)، والمتابعة بالتصوير (CT/MRI) وفقاً لإرشادات NCCN.