العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بسبب ضمور تدريجي أحادي الجانب في أنسجة الوجه، يشمل الجلد، والدهون تحت الجلد، والعضلات. بدأ ظهور الأعراض في سن [العمر/التاريخ]، مع فقدان تدريجي في حجم نصف الوجه، وتصبغ جلدي، وثعلبة موضعية. لا يوجد تاريخ مرضي لصدمات أو أمراض مناعية ذاتية. يشتكي المريض من [عدم تماثل/تغيرات حسية/ألم العصب الخامس].
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن ضمور واضح في نصف الوجه يتركز في مناطق توزيع العصب الخامس [V1/V2/V3]. تشمل النتائج: فقدان الدهون تحت الجلد، ترقق الأدمة، وندبات خطية تشبه "ضربة السيف" (coup de sabre). يُظهر التقييم العضلي الهيكلي نقص تنسج عظمي في [الفك العلوي/الفك السفلي/عظم الوجنة]. تقييم العين/الأسنان: [طبيعي/غير طبيعي]. وظائف الأعصاب القحفية: [سليمة/وجود عجز].
بروتوكول العلاج المقترح
خطة العلاج: 1. تثبيت نشاط المرض (تحويل إلى قسم الروماتيزم إذا كان المرض نشطاً). 2. الترميم الجراحي: حقن الدهون الذاتية (تقنية كولمان) لاستعادة الحجم. 3. الدعم الهيكلي: استخدام الفيلر الجلدي أو غرسات السيليكون لتصحيح المحيط. 4. الحالات الشديدة: ترميم بالسديلة الحرة (مثل سديلة ALT أو DIEP) في حال وجود نقص كبير في الأنسجة الرخوة. 5. جراحة تقويم الفكين لعلاج نقص التنسج العظمي الكامن.