العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من زيادة تدريجية في تحدب الصدر (Kyphosis) وألم مزمن في منتصف الظهر، يزداد سوءاً مع الجلوس لفترات طويلة أو النشاط البدني. يلاحظ وجود تشوه في القوام لاحظه الأهل أو الأقران. ينفي المريض وجود أعراض عصبية جذرية، أو خلل في الأمعاء/المثانة، أو أعراض عامة. لا يوجد تاريخ مرضي للإصابات.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن تحدب صدري صلب غير قابل للتصحيح عن طريق التمدد الإرادي. اختبار آدم للانحناء للأمام (Adam’s forward bend test) إيجابي. لوحظ وجود فرط في التقعر القطني التعويضي. الفحص العصبي سليم ولا توجد عيوب حركية أو حسية بؤرية. المشية مستقرة.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج العلاج الطبيعي الذي يركز على تقوية عضلات الجذع وتمارين تصحيح القوام. بالنسبة للمرضى الذين لم يكتمل نموهم الهيكلي ولديهم تحدب يزيد عن 50-60 درجة، يوصى باستخدام دعامة الظهر (Bracing). استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتسكين الألم عند الحاجة. متابعة التصوير الشعاعي (صور جانبية للعمود الفقري) لمراقبة تطور الانحناء.