العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من ألم مزمن ومتفاقم في مفصل الورك، مع أعراض ميكانيكية تشمل القفل (locking)، والتعثر (catching)، والاحتكاك، بالإضافة إلى محدودية في نطاق الحركة. تزداد الأعراض سوءاً مع النشاط والحمل على المفصل. لا يوجد تاريخ لإصابة حادة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص السريري عن محدودية في الدوران الداخلي والإبعاد (abduction) للورك. علامات الانحشار (FADIR/FABER) إيجابية. وجود فرقعة (crepitus) ملموسة أثناء تحريك المفصل بشكل سلبي. لا يوجد احمرار أو حرارة موضعية، مع احتمال وجود ألم طفيف عند الضغط على خط المفصل.
بروتوكول العلاج المقترح
تتضمن خطة العلاج إجراء تصوير تشخيصي (رنين مغناطيسي/أشعة مقطعية) لتقييم عدد وحجم الأجسام الغضروفية الحرة. يوصى بالتدخل الجراحي عبر تنظير مفصل الورك لاستئصال الغشاء الزليلي وإزالة الأجسام الحرة. يلزم إجراء علاج طبيعي بعد الجراحة لاستعادة حركة المفصل وقوته.