العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يشكو المريض من قفل أو تعليق أو طقطقة في [الإصبع/الإبهام] أثناء الثني والبسط. الأعصاب مرتبطة بألم موضعي عند مستوى البكرة A1 وتيبس صباحي. ينفي المريض وجود تاريخ إصابة. تزداد الأعراض سوءاً مع أنشطة القبض المتكررة.
نتائج الفحص السريري
يكشف الفحص البدني عن وجود عقدة مؤلمة عند الجس على مستوى البكرة A1. يظهر نطاق الحركة النشط وجود إعاقة ميكانيكية مع طقطقة مسموعة أو محسوسة أثناء الانتقال من الثني إلى البسط. لا توجد علامات عدوى أو احمرار أو عجز عصبي وعائي طرفي. اختبار فينكلشتاين سلبي.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بخطة علاجية تشمل تعديل الأنشطة، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وتثبيت الإصبع المصاب في وضعية البسط ليلاً. تمت مناقشة وإجراء حقن الكورتيكوستيرويد في غمد البكرة A1. في حال استمرار الأعراض، سيتم النظر في إجراء تحرير جراحي للبكرة A1.