العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يعاني المريض من كثرة التبول، والعطش الشديد، وزيادة الشهية مع فقدان غير مبرر في الوزن خلال الأسابيع [X] الماضية. تشمل الأعراض المصاحبة الإرهاق، وتشوش الرؤية، والتبول اللاإرادي الليلي. لا يوجد تاريخ مرضي للحمى أو القيء أو آلام البطن. لا يوجد تاريخ عائلي معروف لاضطرابات المناعة الذاتية.
نتائج الفحص السريري
الحالة العامة: المريض يبدو [بصحة جيدة/بمظهر مريض]، واعٍ ومدرك. الرأس والعنق: الأغشية المخاطية [جافة/رطبة]، لا توجد علامات للفطريات. القلب: انتظام في معدل ونظم ضربات القلب، لا توجد لغط. الجهاز التنفسي: تنفس صافٍ عند التسمع، لا يوجد تسرع في التنفس أو تنفس كوسماول. البطن: لين، غير مؤلم، غير متمدد، أصوات الأمعاء مسموعة. الجلد: مرونة الجلد [طبيعية/منخفضة]، لا توجد طفح جلدي أو آفات. الجهاز العصبي: سليم، لا توجد عجز عصبي بؤري.
بروتوكول العلاج المقترح
البدء بالعلاج بالأنسولين وفقاً لبروتوكول الوزن (نظام الأنسولين القاعدي-التعويضي). إعطاء سوائل وريدية في حال وجود جفاف. مراقبة مستوى السكر في الدم (CBG) كل 2-4 ساعات. فحص الكيتونات في البول/الدم. البدء بالتثقيف الصحي حول السكري، بما في ذلك إعطاء الأنسولين، ومراقبة السكر، وإدارة نوبات هبوط السكر. تحويل المريض إلى عيادة غدد صماء الأطفال وأخصائي تثقيف السكري.