القائمة
علاج الأورام والسرطان

ساركوما متعددة الأشكال غير متمايزة، الفخذ

ICD-10 Code
C49.21

ساركوما الأنسجة الرخوة عالية الدرجة في الفخذ، شائعة لدى كبار السن.

العرض السريري والبروتوكول

شكوى المريض المعتادة (HPI)

يراجع المريض بكتلة متزايدة الحجم، صلبة، وعميقة في [الأمامية/الخلفية/الإنسية/الوحشية] للفخذ. مدة الأعراض [X] أشهر. يبلغ المريض عن [وجود/غياب] ألم موضعي، تغيرات في الجلد المغطي، أو أعراض جهازية (فقدان وزن، تعرق ليلي). لا يوجد تاريخ سابق للتعرض للإشعاع أو إصابة في الموقع.

نتائج الفحص السريري

يكشف الفحص السريري عن كتلة صلبة، غير مؤلمة، وثابتة بحجم [الحجم بالسنتيمتر] تقع في [حجرة الفخذ المحددة]. الكتلة تقع تحت اللفافة، مع عدم وجود دليل على إصابة وعائية عصبية بعيدة. الجلد المغطي [سليم/محتد/متقرح]. تضخم العقد اللمفاوية الإقليمي [غائب/موجود]. مدى حركة الورك والركبة [كامل/محدود].

بروتوكول العلاج المقترح

تم البدء بخطة علاجية متعددة التخصصات. يشمل العلاج الموصى به استئصالاً موضعياً واسعاً مع حواف سلبية (استئصال R0). تمت مراجعة تصوير [الرنين المغناطيسي/الأشعة المقطعية] قبل الجراحة. النظر في العلاج الإشعاعي المساعد أو قبل الجراحة بناءً على درجة الورم والحواف الجراحية. إحالة إلى قسم الأورام الطبية لمناقشة العلاج الكيميائي الجهازي إذا استدعت الحالة.

الدليل الطبي التفصيلي قريباً.