العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض للمتابعة الدورية لتمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني (AAA) صغير الحجم، بقياس [X] سم. ينفي المريض وجود آلام في البطن أو الظهر، أو إحساس بالنبض، أو أعراض تشير إلى تمزق. لا يوجد تاريخ لنوبات إغماء أو انخفاض غير مبرر في ضغط الدم. تشمل الخطة العلاجية الحالية ضبط ضغط الدم والإقلاع عن التدخين.
نتائج الفحص السريري
البطن: طري، غير مؤلم عند الجس. لوحظ وجود كتلة نابضة في منطقة الشرسوف، بقطر يقارب [X] سم. لا توجد لغط وعائي عند التسمع. النبضات في الشرايين الفخذية والمأبضية والقدمية محسوسة، متناظرة، وبقوة 2+ في الجانبين. لا توجد علامات ضيق تنفسي حاد أو عدم استقرار في الحالة الديناميكية الدموية.
بروتوكول العلاج المقترح
الاستمرار في الضبط الصارم لضغط الدم (المستهدف أقل من 130/80 مم زئبق). البدء/الاستمرار في العلاج بالستاتين عالي الكثافة. تم التأكيد على تقديم المشورة للإقلاع عن التدخين. تم جدولة تصوير المتابعة في [التاريخ/الفترة] عبر [الموجات فوق الصوتية/الأشعة المقطعية] لمراقبة أي توسع. يُنصح المريض بالإبلاغ فوراً عن أي ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الظهر.