العرض السريري والبروتوكول
شكوى المريض المعتادة (HPI)
يراجع المريض بشكوى من اضطرابات هضمية تشمل آلاماً بطنية متقطعة، غثيان، وانتفاخ. لوحظ وجود تاريخ لتعرض محتمل للعوائل الوسيطة (مثل تناول خنافس أو يرقات غير مطبوخة جيداً). الأعراض مزمنة/متكررة. لا يوجد تاريخ لسفر حديث لمناطق موبوءة أو عادات غذائية محددة.
نتائج الفحص السريري
يكشف فحص البطن عن إيلام منتشر خفيف إلى متوسط، خاصة في المناطق الشرسوفية أو حول السرة. لا توجد علامات لالتهاب الصفاق الحاد أو إيلام ارتدادي. أصوات الأمعاء مسموعة وطبيعية. تم طلب تحليل براز للبحث عن البيوض والطفيليات؛ مع التركيز على البيوض الكبيرة ذات القشرة السميكة والمحتوية على أجنة، وهي السمة المميزة لـ Macracanthorhynchus hirudinaceus.
بروتوكول العلاج المقترح
تم البدء بالعلاج الدوائي باستخدام مضادات الديدان (مثل إيفرمكتين أو ألبيندازول) وفقاً للإرشادات السريرية. يشمل العلاج الداعم تعويض السوائل والتدبير العرضي للانزعاج الهضمي. تم طلب استشارة جراحية في حال أشارت الصور الشعاعية إلى وجود انسداد معوي أو انثقاب بسبب التصاق الديدان. تم جدولة فحص براز للمتابعة بعد 2-4 أسابيع للتأكد من زوال الإصابة.